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*Autor para correspondencia: Mario Ricardo Calderón Pinzón. Correo electrónico: mrcalderon@aol.com
Recibido el 11 de abril de 2023. Aceptado 29 de mayo de 2023.
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Colaboración Especial
Corrupción y salud 6: una visión presidencial para Guatemala sustentada
en los determinantes sociales de la salud
Corruption and health 6: a presidential vision for Guatemala based on the
social determinants of health
Corruption et santé 6: une vision présidentielle pour le Guatemala basée
sur les déterminants sociaux de la santé
Autor: Mario Ricardo Calderón Pinzón1
1Doctor en Medicina y Cirugía (USAC). Máster en Salud Pública en Gestión y Políticas de Salud (UCLA). Especialista en Medicina
Preventiva e Investigación Epidemiológica (USC). Especialista en Liderazgo con Enfoque Futurista (CSUN). Especialista en
Liderazgo Nacional en Salud Pública (UNC). Servicios de Salud Mundial, S.A., Guatemala. Correo electrónico:
mrcalderon@aol.com. Código ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7759-3647.
RESUMEN
Introducción: Más de 20 binomios presidenciales se han postulado para las próximas elecciones en
Guatemala el 25 de junio de 2023. Todos hacen las mismas promesas y promueven las mismas
soluciones que cada cuatro años la población escucha pero que nunca se materializan.
Planteamiento del problema: El abuso de poder, las ineficiencias en el organismo ejecutivo,
legislativo y judicial, los fraudes de ley y la corrupción institucionalizada, representan la cultura de
ilegalidad e impunidad prevalente y omnipresente en Guatemala. Si la población no se percata, toma
conciencia, o cuestiona e investiga para votar en forma razonada; sino que vota por intereses
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*Autor para correspondencia: Mario Ricardo Calderón Pinzón. Correo electrónico: mrcalderon@aol.com
Recibido el 11 de abril de 2023. Aceptado 29 de mayo de 2023.
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personales, partidarios, laborales y económicos, o de manera emocional e irracional, la población
seguirá contribuyendo a la ruina y subdesarrollo del país. Posible solución: Se conceptualiza una
estrategia tripartita basada en una ‘Filosofía de Liderazgo Futurista, Compartido y de Servicio’, para
implementar un ‘Programa de Reestructuración y Revitalización Gubernamental’, y ejecutar un plan
de nación singular para los sectores público, privado, sin fines de lucro y organizaciones
internacionales fundamentado en el concepto de ‘Seguridad Integral’, consistente en cuatro tipos de
seguridad --médica, educativa, ciudadana y económica. Discusión y conclusión: El cambio de un
gobierno que falla a uno que funciona es posible. La Seguridad Integral es imprescindible; una que
implemente de manera efectiva un conjunto de sistemas de prevención y protección contra riesgos
y peligros que afectan de forma negativa la salud, el bienestar y la prosperidad de la nación, para
construir un mundo mejor y más saludable, seguro, inclusivo, equitativo y sostenible para la
población guatemalteca.
Palabras Clave: ineficiencias, fraude y corrupción; seguridad integral; seguridad médica, educativa,
ciudadana y económica; reforma gubernamental.
ABSTRACT
Introduction: Over 20 presidential tickets are running in the upcoming elections in Guatemala on
June 25, 2023. Everyone is making the same promises and promoting the same solutions that every
four years the population hears and never materializes. Problem statement: the abuse of power,
inefficiencies in the executive, legislative and judicial branches, law frauds, and institutionalized
corruption, represent the prevailing and omnipresent culture of illegality and impunity in Guatemala.
If the population doesn’t realize, becomes aware, or questions and investigates to cast a vote in a
reasonable manner, but votes according to personal, party lines, employment, and economic
reasons, or by emotions or irrationality, the population will continue to contribute to the destruction
and underdevelopment of the country. Possible solution: A three-pronged strategy is
conceptualized based on a ‘Future-Focused, Shared, and Servant Leadership Approach’, to implement
a ‘Government Restructuring and Revitalization Program’, and execute a single national plan for the
public, private and non-profit sectors and international organizations founded on the concept of
‘Comprehensive Security’, comprising four types of security -medical, education, citizen, and
economic. Discussion and conclusion: The change from a government that fails to one that
functions is possible. A ‘Comprehensive Security Approach’ is needed; one that effectively
implements a set of systems of prevention and protection against dangers and risks that negatively
impact the health, wellbeing, and prosperity of the nation, to build a better, healthier, safer, and
more inclusive, equitable, and sustainable world for the Guatemalan population.
Key Words: inefficiencies, fraud, and corruption; comprehensive security; medical, education,
citizenship, economic security; governmental reform.
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RÉSUMÉ
Introduction: Plus de 20 couples présidentiels se sont présentés aux prochaines élections au
Guatemala le 25 juin 2023. Ils font tous les mêmes promesses et promeuvent les mêmes solutions
dont la population entend parler tous les quatre ans mais qui ne se concrétisent jamais. Exposé du
problème: L'abus de pouvoir, l'inefficacité des organes exécutifs, législatifs et judiciaires, la fraude
judiciaire et la corruption institutionnalisée représentent la culture prédominante et omniprésente de
l'illégalité et de l'impunité au Guatemala. Si la population n'est pas au courant, prendre conscience,
ou questionner et enquêter pour voter de manière raisonnée; mais plutôt voter pour des intérêts
personnels, partisans, ouvriers et économiques, ou de manière émotionnelle et irrationnelle, la
population continuera à contribuer à la ruine et au sous-développement du pays. Solution possible:
une stratégie tripartite basée sur une «philosophie de leadership futuriste, partagé et de service» est
conceptualisée, pour mettre en œuvre un «programme de restructuration et de revitalisation du
gouvernement» et exécuter un plan national unique pour les secteurs public, privé et non public. A
but lucratif et des organisations internationales basées sur le concept de «Sécurité Globale»,
consistant en quatre types de sécurité: médicale, éducative, citoyenne et économique. Discussion
et conclusion: Le passage d'un gouvernement qui échoue à un gouvernement qui fonctionne est
possible. Une sécurité complète est essentielle; celui qui met en œuvre efficacement un ensemble
de systèmes de prévention et de protection contre les risques et les dangers qui affectent
négativement la santé, le bien-être et la prospérité de la nation, pour construire un monde meilleur
et plus sain, plus sûr, inclusif, équitable et durable pour la population guatémaltèque.
Mots clés: les inefficacités, la fraude et la corruption; sécurité complète; la sécurité médicale,
éducative, citoyenne et économique; réforme du gouvernement.
EXPOSICIÓN DEL COMENTARIO
I. INTRODUCCIÓN: LA REALIDAD: todo pueblo tiene el gobierno que se merece
Guatemala se encuentra una vez más ante una disyuntiva crítica e histórica que puede conducir al
éxito o al fracaso, al cambio o al statu quo, a la innovación o a la tradición, a cambios significativos
o al continuismo, y a la eficiencia y efectividad o a la ineficiencia en la administración de gobierno y
la corrupción en la gestión pública. Mas de 20 binomios se han postulado para la Presidencia y
Vicepresidencia de la República. Casi todos hacen las mismas promesas y promueven las mismas
soluciones que cada cuatro años la población escucha pero que nunca se materializan.
Albert Einstein, el físico de más influencia del Siglo 20, galardonado con el Premio Nobel en 1921,
acuñó acertadamente la frase Locura es hacer lo mismo una y otra vez y esperar resultados
diferentes”.1 Si la población vota por los mismos partidos políticos, los mismos personajes que se
mueven o cambian de partidos, las mismas personas que han gobernado en distintas ocasiones y
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gobiernos o en sus cónyuges o familiares, o por las personas de reconocida trayectoria corrupta, no
puede esperar entonces resultados diferentes.
Si la población no se percata, toma conciencia, o cuestiona e investiga para votar en forma razonada,
sino que vota por intereses personales, partidarios, laborales y económicos, o de manera emocional
e irracional, la población segui contribuyendo a la ruina y subdesarrollo del país. Siendo la
población guatemalteca eminentemente cristiana católica y evangélica, deberá comprender la
exhortación del rey Salomón, considerado en la literatura judaica e islámica como el más sabio de
los sabios que han existido, todo pueblo tiene el gobierno que se merece. Cuando el rey es ignorante,
el pueblo acaba en la ruina; cuando el rey es sabio, el pueblo prospera”.2
Precisa entonces comprender que no conviene y es contraproducente votar por binomios
presidenciales sin experiencia o competencias demostrables o con trayectorias corruptas y
cuestionables, aún con buenos planes de gobierno y currículum. Guatemala necesita políticos
altamente competentes con habilidades de liderazgo; pero lo que más se requiere hoy en día son
personas honestas e íntegras. La honestidad; es decir, la sinceridad, veracidad, y actuación de
acuerdo con principios, y la integridad; es decir, respeto y consideración hacia los demás, conciencia
de mismo con espíritu de servicio, y una actitud que siempre hace lo correcto, por lo cual no se
miente, engaña, roba o hace trampas, son las características idóneas por las cuales se tiene que
votar.
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: EL DESAFÍO: abuso, ineficiencias, fraude y
corrupción institucionalizada
El Gobierno de Guatemala se enfrenta a un sinnúmero de limitaciones, desafíos y dificultades para
funcionar de manera eficiente y efectiva. Cada cambio de gobierno promete mejorar el sistema, pero
sucumbe ante una cultura de continuidad, administraciones débiles y corrupción institucionaliza. La
corrupción, grande, pequeña o política, encubierta o manifiesta, permea todos los estratos de la
sociedad, y se ha convertido en el sistema operativo de muchas personas, organizaciones, partidos
políticos y gobiernos.3
El abuso de poder, las ineficiencias en el organismo ejecutivo, legislativo y judicial del estado, los
fraudes de ley, y la corrupción institucionalizada reflejan la cultura de ilegalidad e impunidad
prevalente y omnipresente en Guatemala. ¿Qué es lo que ha pasado? ¿Por qué razón se enraizaron
las prácticas corruptas en la sociedad guatemalteca?
La respuesta radica en la pérdida de valores éticos, morales, humanos, universales y cristianos.
Guatemala necesita de sus mejores hombres y mujeres, pero, lamentablemente, en todos los
estratos de la sociedad abundan personas y funcionarios que actúan sin escrúpulos, sin conciencia,
y sin tomar en cuenta los criterios que socialmente se consideran buenos o correctos, a las cuales
solo les interesa obtener y mantener prebendas, comisiones y beneficios personales. Esto conduce a
la deshumanización, indolencia, arrogancia, avaricia, egoísmo y descaro, y esto reemplaza el
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discernimiento entre lo bueno y lo malo, lo correcto e incorrecto, lo justo e injusto, y lo que funciona
y no funciona; por lo que prevalece la falta de honestidad, responsabilidad, transparencia e integridad
en la mayoría de los políticos, pero también en funcionarios en el sector privado y sin fines de lucro,
y en agencias internacionales de cooperación técnica y desarrollo.3
La pérdida de valores tiene un impacto económico, político y social negativo y devastador. En el nivel
económico, se impide el crecimiento y desarrollo del país, reduce la competitividad, y socaba el tejido
social y político de la sociedad. En el nivel político, se socaban las instituciones democráticas, reduce
la eficiencia y efectividad del gobierno, y exacerban las desigualdades. En el nivel social, se pierda
la confianza, reduce el acceso a servicios básicos, refuerzan las desigualdades, obstaculiza el
desarrollo, y normalizan los comportamientos no éticos.
La lucha contra una cultura de ilegalidad e impunidad es peligrosa pero necesaria, y no se puede
desestimar la dimensión personal. Cuando se levanta la voz, confronta, denuncia y se combate el
abuso y las prácticas corruptas, los denunciantes (whistleblowers) experimentan una variedad de
represalias personales y profesionales tales como traslado a otro puesto o localidad, auditorías
recurrentes para buscar fallas y justificar acciones de personal, acoso laboral entre iguales, de
subalternos o de superiores, inequidad y desigualdad salarial, cierre de oportunidades de promoción,
estabilidad y crecimiento, terminación anticipada de contrato o desvinculación injustificada, daños a
la carrera y reputación profesional, humillaciones y hasta agresión física e intento o realización de
secuestros y asesinatos. Los denunciantes son necesarios porque aseguran la justicia, transparencia
y rendición de cuentas,4 a pesar de que las medidas correctivas y la justicia tardan en llegar, las
verdaderas amistades y lealtades salen a la luz, y la hipocresía y traición se hacen evidentes.
Ningún gobierno o institución es perfecta, todos tienen deficiencias, pero lo que más necesita la
población son ciudadanos y funcionarios dispuestos a combatir los abusos, las ineficiencias, el fraude
y la corrupción como una actitud y proyecto de vida, ya que todo lo que se necesita para que la
corrupción triunfe es gente buena que no hace nada al respecto.
III. POSIBLE SOLUCIÓN: MOVIÉNDONOS HACIA LO IDEAL: los determinantes
sociales de la salud
Las circunstancias donde las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluyendo el
conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana,
determinan el estado de salud y bienestar de las personas”.5,6 Este concepto, conocido como
Determinantes Sociales de la Salud, comprende aspectos relacionados con el acceso y la calidad de
la educación, el ambiente físico y construido, la estabilidad económica y laboral, la seguridad y el
contexto comunitario y social, y el acceso y la calidad de la atención en salud y seguridad
alimentaria.7 El mejoramiento del bienestar individual, familiar y comunitario tiene un impacto
positivo en la población en general y la nación, mejorando su productividad, cohesión social, salud,
educación, seguridad pública, y gobernanza.
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Extrapolando el concepto de lo individual a lo poblacional, la salud, el bienestar, y el crecimiento y
desarrollo sostenible de Guatemala depende de determinantes ambientales, biológicos,
conductuales, sociales, económicos, laborales, culturales y políticos que requieren la respuesta
organizada y especializada de la sociedad con políticas e intervenciones simultáneas e
interdependientes a nivel individual, ambiental, estructural y supraestructural.8,9 Estos
determinantes se clasifican como factores predisponentes, factores precipitantes, factores
protectores y factores perpetuadores; razón por la cual esta visión presidencial se sustenta en los
determinantes sociales de la salud,10 ya que el propósito es desarrollar un plan de nación que ejerza
una acción correctiva en los determinantes sociales referidos para que sean conducentes a la buena
salud, bienestar, desarrollo y prosperidad en todo aspecto de la nación.
¿Qué es lo que se debería hacer entonces? ¿Cuál sería la visión presidencial para Guatemala basada
en los determinantes sociales de la salud? Para tratar con los factores predisponentes, precipitantes,
protectores y perpetuadores que determinan la eficiencia y efectividad o la ineficiencia en la
administración de gobierno y la corrupción en la gestión pública, se propone a continuación una
estrategia tripartida que consolida los determinantes en tres áreas temáticas, a saber, el estilo de
liderazgo requerido (1), para realizar una transformación gubernamental (2), bajo una
conceptualización estratégica singular para todos los sectores de la sociedad (3).
CONSTRUCCIÓN DE APOYO: UNA AGENDA PARA CAMBIO REAL: de un Gobierno que falla a
uno que funciona
De todos es sabido la importancia de un plan de gobierno con apoyo intersectorial (cooperación entre
entidades públicas y privadas) y una agenda multisectorial (cooperación de muchos/todos los
sectores incluyendo al sector sin fines de lucro e internacional). Sin embargo, a pesar de ltiples
esfuerzos de instituciones nacionales y agencias internacionales, la educación, salud, trabajo,
protección social, vivienda, servicios públicos básicos, nutrición y alimentación de la población
guatemalteca no ha mejorado substancialmente. Por el contrario, las inequidades, desigualdades,
desempleo, crimen y pobreza han aumentado.
Las necesidades sociales de la población requieren de un Gobierno diferente debido a deficiencias del
modelo actual, la insatisfacción ciudadana e insuficiencias demostradas por bajos niveles de acceso
y cobertura en salud y educación, y altos índices de morbilidad, mortalidad y criminalidad. Sin
embargo, el cambio de un Gobierno que falla a uno que funciona es posible.
Como una imagen vale más que mil palabras, se consolidan intervenciones complejas y múltiples en
tres tabla-imágenes para transmitir la esencia y significado de la estrategia propuesta de una manera
más efectiva y fácil, comparada con una larga descripción o narrativa escrita. A continuación, la
estrategia tripartita para lograr un gobierno que funcione de manera efectiva:
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(1) Plan de implementación sujeto a una Filosofía de Liderazgo Futurista, Compartido y de
Servicio en expertos guatemaltecos altamente calificados, comprometidos, experimentados,
versátiles y destacados en sus carreras a nivel nacional e internacional.
Tabla-Imagen 1: Filosofía de Liderazgo Futurista, Compartido y de Servicio 8
LIDERAZGO
FUTURISTA
LIDERAZGO
COMPARTIDO
LIDERAZGO
DE SERVICIO
Toma de decisiones basada en
la visualización de las metas
finales y resultados futuros,
incluyendo pensamiento
creativo, innovación y manejo
de cambio que agregue valor y
ventaja comparativa y
competitiva.
Cambio “de” una persona que
dirige, motiva, inspira y toma
decisiones, “a” un grupo de
colaboradores, socios y
miembros de equipo que
asumen el liderazgo y la
responsabilidad para lograr
que el gobierno funcione
eficiente y efectivamente.
Logro de resultados e impacto
gubernamental enfocado en la
salud y el bienestar, las
necesidades y prioridades, y el
crecimiento y desarrollo
integral de la ciudadanía y
toda la población para que
alcancen su máximo potencial
y desempeño.
(2) Programa de Reestructuración y Revitalización Gubernamental (Tabla 2), entendiendo
Reestructuración como la reorganización de funciones, estructuras, programas, servicios y
beneficios, y Revitalización como la creación de una cultura de excelencia, alto desempeño,
transparencia y rendición de cuentas.
Tabla-Imagen 2: Programa de Reestructuración y Revitalización Gubernamental 8
Meta 1
MODERNIZAR LA
CAPACIDAD TÉCNICA,
PROGRAMÁTICA, GERENCIAL
Y FINANCIERA
Meta 2
FORTALECER, EXPANDIR
E INNOVAR PROGRAMAS,
SERVICIOS Y
BENEFICIOS
Meta 3
LOGRAR
IMPACTO LOCAL,
REGIONAL, NACIONAL
E INTERNACIONAL
1.1. Desarrollo de liderazgo
2.1. Optimización y
desarrollo de recursos
3.1. Sistemas de evaluación y
rendición de cuentas
1.2. Desarrollo de sistemas y
tecnología
2.2. Creación de modelos y
expansión de acceso y
cobertura de servicios
3.2. Programa de enlace
comunitario y alianzas
público/privadas
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1.3. Desarrollo de infraestructura
efectiva
2.3. Creación de entornos
comunitarios saludables
3.3. Intercambio y
diseminación de información
(3) La conceptualización e implementación de un proyecto de nación y agenda estratégica única,
que vamos a llamar Seguridad Integral para Guatemala, consistente en cuatro tipos de
seguridad -médica, educativa, ciudadana, económica (SIMECE), que involucre a todos los
sectores, infraestructura y recursos de la sociedad y la comunidad internacional, bajo una
misma visión, misión, metas, objetivos, estrategias, abordaje, indicadores de desempeño y
responsabilidades.
Tabla-Imagen 3: Seguridad Integral para Guatemala (SIMECE)
1
SEGURIDAD
MÉDICA
3
SEGURIDAD
CIUDADANA
3
SEGURIDAD
ECONÓMICA
Estrategias y políticas
que mejoren el estado
de salud y bienestar
de toda persona
mediante el acceso y
la cobertura universal
de la salud, y una
rectoría de la salud y
coordinación inter y
multisectorial efectiva
Estrategias y políticas
que garanticen la
justicia y seguridad de
toda persona,
comunidad y la
nación, y la integridad
y protección de la
ciudadanía y sus
bienes y derechos
humanos
Estrategias y políticas
que mejoren la
capacidad de las
personas, los hogares y
las comunidades para
satisfacer sus
necesidades básicas y
prosperar en todo
ámbito y aspecto
1. Prevención de
enfermedades y
promoción de salud
óptima y expectativa
de vida más larga y
saludable con calidad
de vida
1. Prevención y
control de delitos, y
erradicación de actos
de violencia,
extorción, crimen,
lavado de dinero y
tráfico de drogas
1. Reducción del costo
de la burocracia y
redireccionamiento de
ahorros y eficiencias de
manera estratégica y
prioritaria para el
desarrollo sostenible
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2. Expansión de la
atención primaria y
fortalecimiento de la
atención secundaria y
terciaria de la salud
incluyendo promoción
de salud mental, salud
digital y atención
regionalizada de
trauma y emergencias
2. Persecución
penal, aseguramiento
de cumplimiento
de condenas, y
reinserción
social selectiva
de privados
de libertad
2. Combate del abuso,
ineficiencias, fraude y
corrupción en los
sectores público,
privado, y sin fines de
lucro, y agencias
internacionales de
cooperación técnica y
desarrollo
3. Desarrollo
comunitario
incluyendo entornos
físicos, construidos,
económicos y de
servicio saludables y
seguridad hídrica y
alimentaria
3. Prevención de
accidentes y
fatalidades de
tránsito, y
mejoramiento de la
capacidad y calidad
vial del país
3. Construcción de un
gobierno con una
cultura de excelencia,
alto rendimiento,
transparencia y
rendición de
cuentas
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN
La retórica de los binomios presidenciales es similar una con la otra. Solo uno se ha escuchado hablar
de Seguridad Integral. Todos los demás hablan de educación, salud, seguridad, carreteras,
infraestructura, desnutrición, anti-corrupción, etc., de manera individual, pero ninguno
conceptualiza, sistematiza, transversaliza, integra o innova su plan de gobierno bajo un concepto
clave, singular y universal, por lo que sus planes y pensamiento siguen siendo tradicionales,
fragmentados, segmentados, verticales y desarticulados.
Esa es la razón de esta publicación; es decir, mostrar una manera integral y diferente de pensar para
actuar fuera de la caja, no sentirse limitados por tradiciones, statu quo, o maneras de hacer las
cosas, asumir riesgos y tomar decisiones que nadie más toma para hacer más con menos, ser más
eficientes y efectivos, lograr el mayor impacto y mejor retorno de inversión, y crear una nueva visión,
camino, metodología, solución y futuro para Guatemala, y un desarrollo sostenible con equidad,
justicia e inclusión social.
Cada meta y objetivo descrito del plan de nación tripartido propuesto deberá fortalecerse y
complementarse con estrategias, tácticas e indicadores que serían objeto de otra publicación. El
objetivo de esta publicación es únicamente presentar una visión presidencial alterna. El nuevo
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gobierno electo para el período 2024-2027, deberá decidir si continua con el modelo tradicional que
ha resultado en gobiernos que fallan con mentalidad de burócratas, saqueadores y receptores, o
implementa un modelo que funcione con mentalidad de emprendedores, protectores y clientes,
basado en la integración de funciones, infraestructura y recursos de toda la sociedad bajo el concepto
de Seguridad Integral propuesto.
La Seguridad Integral, basada en seguridad médica, educativa, ciudadana y económica,
conceptualiza un conjunto de sistemas de prevención y protección contra riesgos y peligros que
afectan de manera negativa la salud, el bienestar, el desarrollo y la prosperidad de la nación, con la
finalidad de construir un mundo mejor y s saludable, seguro, inclusivo, equitativo y sostenible
para la población guatemalteca.
CONFLICTOS DE INTERESES
No se declaran conflictos de intereses.
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OTRAS PUBLICACIONES DEL AUTOR RELACIONADAS CON EL TEMA
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ARTÍCULO ORIGINAL EDITORIAL
https://editorial.udv.edu.gt/index.php/RCMV e-ISSN: 2958-9533
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Al comité editorial de la Revista Ciencias Médicas y Vida
Título del artículo: Corrupción y salud 6: una visión presidencial para Guatemala
sustentada en los determinantes sociales de la salud
Nombre del (de los) autor(es): Mario Ricardo Calderón Pinzón
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cumplimiento de los demás principios éticos de la investigación científica y de la
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8. No existe conflicto de intereses.
9. He acotado según el estilo Vancouver, todas las referencias utilizadas, y no he
cometido plagio.
ARTÍCULO ORIGINAL EDITORIAL
https://editorial.udv.edu.gt/index.php/RCMV e-ISSN: 2958-9533
Ciudad/País: Guatemala/ Guatemala
Fecha: 11 de abril de 2023
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