CORRUPCIÓN Y SALUD 7: Corrupción epidémica, endémica y pandémica en el sistema de salud de Guatemala por la ausencia de una rectoría en salud efectiva CORRUPTION AND HEALTH 7: Epidemic, endemic, and pandemic corruption in Guatemala's Healthcare System due to the absence of effective health governance /CORRUPTION ET SANTÉ 7: Corruption épidémique, endémique et pandémique dans le système de santé guatémaltèque en raison de l'absence d'une gestion efficace de la santé
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La corrupción gubernamental, el abuso de poder para obtener beneficios personales indebidos, representa una de las amenazas más perjudiciales para la salud, economía y desarrollo de Guatemala. Objetivo: Compartir inteligencia —conocimiento y evidencia— con el nuevo gobierno electo para el período 2024-2027 para restituir la rectoría del sistema de salud, combatir prácticas corruptas y generar reflexión sobre las necesidades y expectativas de la población para evitar un antivoto en las elecciones del 2027. Método: Se realizó una investigación cualitativa que utilizó 4 metodologías: inducción, revisión de literatura y selección de publicaciones sobre reformas de salud y corrupción y salud, entrevistas individuales y grupales con informantes clave, y la experiencia ejecutiva del autor en más de 20 países por más de 30 años. Resultados: La corrupción en el sector de la salud es similar a una infección o enfermedad que se propaga de manera epidémica, endémica y pandémica en ámbitos público, privado y sin fines de lucro a todo nivel. Esta corrupción se atribuye a la pérdida de capacidad del Ministerio de Salud para ejercer su función fundamental de rectoría del sistema de salud, por lo que se redefine el concepto y proponen seis funciones esenciales y seis actores principales. Conclusiones: La rectoría en salud es la piedra angular para prevenir, detectar y sancionar prácticas corruptas y cumplir con las tres metas de rendimiento de un sistema de salud —mejorar el estado de salud, responder a las expectativas legítimas, y garantizar equidad en la contribución financiera de la población.
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Citas
El Fondo Mundial. Mi Código: Mi Responsabilidad [Internet]. El Fondo Mundial contra el SIDA, la Tuberculosis y Malaria. 2021 [citado 2023 8 de diciembre]. Disponible en: https://www.theglobalfund.org/media/9585/core_codeofethicalconductforccmmembers_policy_es.pdf.
Calderón MR. Corrupción y salud: ¿Por qué es difícil mejorar la salud de la población? Corruption and health 6: Why population health is difficult to improve? [Internet]. Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 2019:10(4):102-112 [citado 2023 8 de diciembre]. Disponible en: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/1634.
Calderón MR. Revisión Técnica de la Propuesta de Reforma del Sector Salud en Guatemala: Un Análisis Crítico. Technical review of the health sector reform proposal in Guatemala: A Critical Analysis [Internet]. Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 2018;9(4):40-47 [citado 2023 8 de diciembre]. Disponible en: http://www.revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/1303.
Calderón-Pinzón MR. Corrupción y salud 6: una visión presidencial para Guatemala sustentada en los determinantes sociales de la salud. Corruption and health 6: a presidential vision for Guatemala based on the social determinants of health. Corruption et santé 6: une vision présidentielle pour le Guatemala basée sur les déterminants sociaux de la santé [Internet]. Rev. CMV. 2023;1(1-3):e015 [citado 2023 8 de diciembre]. Disponible en: https://editorial.udv.edu.gt/index.php/RCMV/article/view/48.
Calderón MR. Corrupción y Salud 4: Liderando el Sistema Integral de Atención en Salud en Guatemala [Internet]. Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 2021;12(1):1-15 [citado 2023 8 de diciembre]. Disponible en: http://www.revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/2128.
Latinometrics’ Post. Milei’s shock in Argentina: A symptom of LatAm’s anti-incumbent wave (Internet). LinkedIn. 2023 [citado 2023 10 de diciembre]. Disponible en: https://www.linkedin.com/posts/latinometrics_mileis-shock-win-in-argentina-a-activity-7133835215029850112-_dff.
World Health Organization. The World Health Report 2000: Health Systems: Improving Performance [Internet]. 2000 [citado 2023 10 de diciembre]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/924156198X.
U.S. Department of The Treasury. Treasury sanctions former Guatemala Government official for engaging in public corruption [Internet]. 2023 [citado 2023 10 de diciembre]. Disponible en: https://home.treasury.gov/news/press-releases/jy1941.
Salvatore, Dominick. Managerial Economics in Global Economy, 8th Edition [Internet. 2015 [citado 2023 10 de diciembre]. Disponible en: https://global.oup.com/ukhe/product/managerial-economics-in-a-global-economy-9780199397150?cc=gt&lang=en&.
Gamarro, Urías. La iniciativa de ley de Competencia contiene al menos cinco debilidades y los especialistas indican cuáles son (Internet). Prensa Libre. 2023 [citado 2023 10 de diciembre]. Disponible en: https://www.prensalibre.com/economia/la-iniciativa-de-ley-de-competencia-contiene-al-menos-cinco-debilidades-y-los-especialistas-indican-cuales-son/#:~:text=Guatemala%20es%20uno%20de%20los,vigencia%20de%20algunos%20tratados%20comerciales.
Centro Virtual Cervantes. A río revuelto, ganancia de pescadores [Internet]. Instituto Cervantes. 2023 [citado 2023 11 de diciembre]. Disponible en: https://cvc.cervantes.es/lengua/refranero/ficha.aspx?Par=58128&Lng=0#:~:text=Significado%3A%20Del%20mismo%20modo%20que,sacan%20beneficio%20aprovechando%20tales%20circunstancias.
Mailman School of Public Health. Epidemic, Endemic, Pandemic: What are the Differences? [Internet]. Columbia University Irving Medical Center. 2021 [citado 2023 11 de diciembre]. Disponible en: https://www.publichealth.columbia.edu/news/epidemic-endemic-pandemic-what-are-differences.
Ceberio, MR. Gripes asesinas y el reinado de los virus corona [Internet]. SciElo Analytics. 2021 [citado 2023 11 de diciembre]. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-42212021000201302.
World Health Organization. Weekly epidemiological update on COVID-19 [Internet]. 2023. [citado 2023 11 de diciembre]. Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---10-august-2023?adgroupsurvey={adgroupsurvey}&gclid=EAIaIQobChMIisOR9oWwgwMVyXd_AB2Naw3xEAAYASABEgJ4qvD_BwE.
United Nations. Who chief declares end to COVID-19 as a global health emergency [Internet]. United Nations Organization. 2023 [citado 2023 13 de diciembre]. Disponible en: https://news.un.org/en/story/2023/05/1136367.
El Mundo. Investigan en Guatemala compra opaca de 16 millones de Sputnik a un fondo ruso [Internet]. 2021 [citado 2023 13 de diciembre]. Disponible en: https://www.elmundo.es/internacional/2021/07/06/60e4762efdddff58078b45fd.html.
Voz de América. Guatemala busca anular compra de vacuna rusa Sputnik V contra el VOCIVD-19 [Internet]. 2022 [citado 2023 13 de diciembre]. Disponible en: https://www.vozdeamerica.com/a/guatemala-busca-anular-compras-de-vacuna-rusa-sputnik/6489961.html.
Fundación Libertad y Desarrollo. La novela de la compra de la vacuna en Guatemala [Internet]. 2021 [citado 2023 13 de diciembre]. Disponible en: https://www.fundacionlibertad.com/articulo/la-novela-de-la-compra-de-la-vacuna-en-guatemala.
LaHora.gt. Vacuna Sputnik V: Giammattei y Brolo sugirieron a los rusos; ministra firmó contrato. 2021 [citado 2023 13 de diciembre]. Disponible en: https://lahora.gt/nacionales/hquino/2021/07/02/vacunas-sputnik-v-giammattei-y-brolo-sugirieron-a-los-rusos-ministra-firmo-contrato/.
Prensa Comunitaria. Crisis por contrato de vacuna Sputnik V con Rusia [Internet]. 2021 [citado 2023 13 de diciembre]. Disponible en: https://prensacomunitaria.org/2021/07/crisis-por-contrato-de-vacunas-sputnik-v-con-rusia/.
González, Luis. “El dinero pagado a Rusia no ha sido robado”, dice el embajador por la compra de vacunas Sputnik [Internet]. República. 2023 [citado 2023 13 de diciembre]. Disponible en: https://republica.gt/guatemala/2021-7-7-14-23-17--el-dinero-pagado-a-rusia-no-ha-sido-robado-dice-embajador-por-la-compra-vacunas-sputnik.
LaHora.gt. Compra millonaria del IGGS: Cuáles son las soluciones que las organizaciones proponen? [Internet]. 2023 [citado 2023 14 de diciembre]. Disponible en: https://lahora.gt/nacionales/lucero_sapalu/2023/06/14/compra-millonaria-del-igss-cuales-son-las-soluciones-que-las-organizaciones-proponen/.
LaHora.gt. Medicamentos IGGS: en giro inesperado, el MP dice que se investiga compra millonaria [Internet). 2023 [citado 2023 14 de diciembre]. Disponible en: https://lahora.gt/nacionales/lucero_sapalu/2023/10/25/medicamentos-igss-en-giro-inesperado-el-mp-dice-que-se-investiga-compra-millonaria/.
Barreto, Bill. La compra de medicamentos en el IGGS sigue igual que en tiempo de Juan de Dios Rodríguez (Internet]. Plaza Pública. 2017.[citado 2023 14 de diciembre]. Disponible en: https://www.plazapublica.com.gt/content/la-compra-de-medicamentos-en-el-igss-sigue-igual-que-en-tiempos-de-juan-de-dios-rodriguez.
Morales Rodas, Sergio. El caso del desfalco de Q350 millones al IGGS, que fue reabierto ahora por lavado de dinero (Internet). Prensa Libre. 2023 [citado 2023 14 de diciembre]. Disponible en: https://www.prensalibre.com/guatemala/justicia/el-caso-del-desfalco-de-q350-millones-al-igss-que-fue-reabierto-ahora-por-lavado-de-dinero/.
González, Luis. MP pide captura de Gustavo Herrera, procesado por desfalco en el IGGS [Internet]. República. 2023 [citado 2023 15 de diciembre]. Disponible en: https://republica.gt/guatemala/2019-4-12-18-4-3-mp-pide-captura-de-gustavo-herrera-procesado-por-desfalco-en-el-igss.
MP & CICIG. Caso Fénix: El lavado de dinero de los fondos del IGGS [Internet]. Ministerio Público & Comisión Internacional contra la Impunidad en Guatemala. 2019 [citado 2023 15 de diciembre]. Disponible en: https://www.cicig.org/wp-content/uploads/2019/04/COM-019-20190413-CasoFenix_low.pdf.
Pérez Marroquín, César. Desfalco en el Hospital de Chimaltenango: capturan a 9 personas por trama de corrupción y MP detecta 8 empresas falsas [Internet]. Prensa Libre. 2023 [citado 2023 26 de diciembre]. Disponible en: https://www.prensalibre.com/guatemala/justicia/desfalco-en-hospital-de-chimaltenango-capturan-a-9-personas-por-trama-de-corrupcion-y-mp-detecta-8-empresas-falsas/#:~:text=Justicia-,Desfalco%20en%20hospital%20de%20Chimaltenango%3A%20capturan%20a%209%20personas%20por,y%20capturó%20a%20nueve%20personas.
LaHora.gt. Hospital de Chimaltenango: MP realiza más de 20 allanamientos por presunto desfalco [Internet]. 2023 [citado 2023 15 de diciembre]. Disponible en: https://lahora.gt/nacionales/diego/2023/11/03/hospital-de-chimaltenango-mp-realiza-20-allanamientos-por-presunto-desfalco/.
García O. & Chumil K. Maleta con su nombre vincula a José Benito a los Q122 millones hallados en Antigua Guatemala [Internet]. 2020 [citado 2023 15 de diciembre]. Disponible en: https://www.prensalibre.com/guatemala/justicia/una-maleta-con-su-nombre-vincula-al-exministro-jose-benito-con-caso-de-los-q122-millones-decomisados-en-antigua-guatemala-breaking/.
Méndez, G. El detalle de la maleta 10 que permitió descubrir a José Luis Benito [Internet]. 2020 [citado 2023 15 de diciembre]. Disponible en: https://www.soy502.com/articulo/sticker-espana-maleta-delato-jose-luis-benito-32419.
Morales, J. Decomisan más de 122 millones de quetzales en Antigua Guatemala [Internet]. 2020 [citado 2023 15 de diciembre]. Disponible en: https://agn.gt/decomisan-mas-de-122-millones-de-quetzales-en-antigua-guatemala/.
Vermeylen, Margot. Una corrupción endémica [Internet]. Revista Alternativas Económicas SCCL. 2021 [citad 2023 16 de diciembre]. Disponible en: https://alternativaseconomicas.coop/articulo/dossier/una-corrupcion-endemica.
Centro Virtual Cervantes. En arca abierta, el justo peca [Internet]. Instituto Cervantes. 2023. [citado 2023 16 de diciembre]. Disponible en: https://cvc.cervantes.es/lengua/refranero/ficha.aspx?Par=58702&Lng=0.
Congreso de la República de Guatemala. Código de Salud Nuevo: Decreto No. 90-97 [Internet]. 1997 [citado 2023 16 de diciembre]. Disponible en: http://bvs.gt/ligcsa/docs/bvsgt_0003.pdf.
Alvarado, Félix. ¿Cómo se dirige el destino del sistema de salud? [Internet]. USAID. 2008 [citado 2023 16 de diciembre]. Disponible en: https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PNADQ539.pdf.
OPS/OMS. Salud Universal [Internet]. 2023 [citado 2023 16 de diciembre]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/salud-universal.
Otras referencias consultadas y publicadas por el Autor:
Calderón Pinzón MR. Corrupción y salud 5: ¿por qué es difícil acelerar el fin de la epidemia del VIH/SIDA? Corruption and health 5: why is it difficult to accelerate the end of the HIV/AIDS epidemic? Corruption et santé 5: pourquoi est-il difficile d’accélérer la fin de l’épidémie de VIH/SIDA?. Rev. CMV [Internet]. 14 de agosto de 2023;1(1-3):e010. Disponible en: https://editorial.udv.edu.gt/index.php/RCMV/article/view/49.
Calderón, MR. Corrupción y salud 3: Desarrollo de liderazgo para transformar sistemas de salud. Corruption and health 3: Leadership development to transform health systems [Internet]. Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 2021;11(4):3-16. Disponible en: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/1913/1373.
Calderón, MR. Corrupción y salud 2: Retos para mejorar el sistema de salud pública en Guatemala. Corruption and health 2: Challenges to improve the public health system in Guatemala [Internet]. Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 2020;11(2):3-17. Disponible en: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/1895.
Calderón, MR. Reformando el sector de salud de Guatemala: Un modelo organizacional y funcional para transformar el sistema de salud. Reforming the health sector in Guatemala: An organization and functional model to transform the health system [Internet]. Rev. CTS. 2019;10(4):20-32. Disponible en: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/1609.
Calderón, MR. Los Pilares de Costo-Efectividad: Una guía práctica para tomar decisiones costo-efectivas sobre nuevas tecnologías de la salud. The Pillars of Cost-Effectiveness: A practical guideline for new health technology cost-effective decision-making [Internet]. Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 2019;10(3):97-103. Disponible en: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/1594/1191.
Visión estratégica de salud pública para Guatemala. Public health strategic vision for Guatemala [Internet]. Revista Cubana de Tecnología de la Salud. 2019;10(2):71-82. Disponible en: https://revtecnologia.sld.cu/index.php/tec/article/view/1497.