Hallazgos clínicos y de laboratorio en obstrucción intestinal quirúrgica en adultos
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La obstrucción intestinal quirúrgica es una causa frecuente de abdomen agudo en los servicios de emergencias, debido a sus múltiples etiologías. Presenta manifestaciones clínicas variables y demora en el diagnóstico. Establecer un diagnóstico es crucial, para decidir entre tratamiento conservador o resolución quirúrgica. Objetivo: Identificar los aspectos clínicos y de laboratorio frecuentes en pacientes con obstrucción intestinal quirúrgica. Métodos: Se realizó una revisión de expedientes clínicos de pacientes entre 19 a 70 años, ingresados al servicio de emergencia de cirugía general del Hospital Regional de Cobán de Junio 2023 a Marzo 2024. Se utilizo estadística descriptiva y la prueba de Chi-cuadrado para determinar asociaciones significativas. Resultados: Del total de pacientes, el 73% fueron diagnosticados con obstrucción intestinal quirúrgica. Los hallazgos clínicos más frecuentes incluyeron dolor abdominal tipo cólico (100%), distensión abdominal (87%), leucocitosis >10,000 (87%), vómitos (74,1%) y tacto rectal sin heces (72,2%). Variables como distensión abdominal, ausencia de ruidos gastrointestinales, hipokalemia y leucocitosis >10,000 mostraron significancia estadística (p<0,05). Conclusiones: Las variables clínicas y de laboratorio identificadas son fundamental para el diagnóstico temprano de obstrucción intestinal quirúrgica, en especial en entornos con recursos limitados, donde las herramientas diagnósticas avanzadas no siempre están disponibles.
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Citas
Csendes JA, Pereira P, Zamorano M, Arratia I, Gonzalez J, Carriel F. Tratamiento médico o quirúrgico de la obstrucción intestinal alta. Rev Chil Cir. 2016;68(3):227–32. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2014.08.001
Amara Y, Leppaniemi A, Catena F, Ansaloni L, Sugrue M, Fraga GP, et al. Diagnosis and management of small bowel obstruction in virgin abdomen: a WSES position paper. World J Emerg Surg. 2021;16(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s13017-021-00379-8
Eskelinen M, Meklin J, Syrjänen K, Eskelinen M. A diagnostic score for acute small bowel obstruction. Anticancer Res. 2021;41(4):1959–70. Disponible en: http://dx.doi.org/10.21873/anticanres.14963
Townsend, Courtney. Et al. Sabiston Tratado de Cirugía. 21 ed. Madrid: Elsevier; 2022.
Brunicardi F.C., Andersen D.K., et al. Schwartz, Principios de Cirugía.11a ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2022
Schulwolf S, Brower C, Karam A, Havens J, Shokoohi H, Duggan NM, et al. Clinical features vs CT findings to estimate need for surgery in small bowel obstruction. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2341376. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.41376
Schwenter F, Poletti PA, Platon A, Perneger T, Morel P, Gervaz P. Clinicoradiological score for predicting the risk of strangulated small bowel obstruction. Br J Surg [Internet]. 2010;97(7):1119–25. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/bjs.7037
Bouassida M, Laamiri G, Zribi S, Slama H, Mroua B, Sassi S, et al. Predicting intestinal ischaemia in patients with adhesive small bowel obstruction: A simple score. World J Surg. 2020;44(5):1444–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00268-020-05377-6
Huang X, Fang G, Lin J, Xu K, Shi H, Zhuang L. A prediction model for recognizing strangulated small bowel obstruction. Gastroenterol Res Pract. 2018;2018:1–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1155/2018/7164648
Belmontes Castillo Maribel, Pintor Belmontes Julio César. Íleo biliar, una causa infrecuente de oclusión intestinal. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2015 Feb [citado 2025 Abr 09]; 58(1): 33-39. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422015000100033&lng=es.
Marchena Rodríguez A, Jiménez Prendes R, Sarmiento Sánchez J. Morbimortality in Patients Undergone an Operation for Intestinal Occlusion in General Surgery Service: Alarming Numbers. Rev. Finlay [Internet]. 2015 Mar [citado 2025 Abr 09]; 5(1): 24-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342015000100004&lng=es.
Arbelo Hernández I, Reyes Pérez AD, Rodríguez Quesada NY. Caracterización de la morbilidad y la mortalidad en pacientes operados por oclusión intestinal mecánica. Medicentro Electrónica [Internet]. 2015 Mar [citado 2025 Abr 09]; 19(1): 32-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000100007&lng=es.
Domínguez González EJ, Valón Costa O, Joubert Álvarez G. Oclusión intestinal por vólvulo de íleon, a propósito de un caso. Panorama. Cuba y Salud [Internet]. 2017 [citado 9 Abr 2025]; 12 (3). Disponible en: https://revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/677
Plua Vargas PL, Escudero Requena AD, Castro Reyes CL, Hernández Almeida ME, Tapia Vaca KL. Invaginación intestinal. Urgencia médico–quirúrgica. Publicación Científica del Vicerrectorado Académico de la Universidad Técnica de Babahoyo [Internet]. 30 de septiembre de 2021 [citado 9 de abril de 2025];5(3):60-9. Disponible en: https://revistas.utb.edu.ec/index.php/rpa/article/view/2600
Reyes-Morales JM, Hernández-García LK. Íleo biliar: un reto diagnóstico y terapéutico. Presentación de un caso clínico [Gallstone ileus: a diagnostic and therapeutic challenge. Presentation of a clinical case]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023 Jan 2;61(1):106-110. Spanish. PMID: 36542794; PMCID: PMC10395987. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10395987/
Albiza Sotomayor L, Camejo Rodríguez D, Durán Romero M, González Martín A. Malrotación intestinal durante el embarazo: Causa de abdomen agudo oclusivo. Gac Méd Espirit [Internet]. 2022 Abr [citado 2025 Abr 09]; 24(1): 138-145. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212022000100138&lng=es.
Ceballos-Esparragón J, Velaz-Pardo L, Martin-Camarillo R, Burbano Fernando C, Petrone P. Obstrucción intestinal por vólvulo de ciego en paciente con malrotación intestinal asociado a situs ambiguous. rev. colomb. cir. [Internet]. 2023 Mar [cited 2025 Apr 09]; 38(1): 182-187. Available from: https://doi.org/10.30944/20117582.1283.