Achados clínicos e laboratoriais em obstrução intestinal cirúrgica em adultos
Barra lateral de artigos
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: A obstrução intestinal cirúrgica é uma causa frequente de abdômen agudo nos serviços de emergência, devido às suas múltiplas etiologias. Apresenta manifestações clínicas variáveis e demora no diagnóstico. Estabelecer um diagnóstico é crucial para decidir entre tratamento conservador ou resolução cirúrgica. Objetivo: Identificar os aspectos clínicos e laboratoriais frequentes em pacientes com obstrução intestinal cirúrgica. Métodos: Foi realizada uma revisão de prontuários clínicos de pacientes entre 19 e 70 anos, internados no serviço de emergência de cirurgia geral do Hospital Regional de Cobán de Junho de 2023 a Março de 2024. Utilizou-se estatística descritiva e o teste do qui-quadrado para determinar associações significativas. Resultados: Do total de pacientes, 73% foram diagnosticados com obstrução intestinal cirúrgica. Os achados clínicos mais frequentes incluíram dor abdominal tipo cólico (100%), distensão abdominal (87%), leucocitose >10.000 (87%), vômitos (74,1%) e toque retal sem fezes (72,2%). Variáveis como distensão abdominal, ausência de ruídos gastrointestinais, hipocalemia e leucocitose >10.000 mostraram significância estatística (p<0,05). Conclusões: As variáveis clínicas e laboratoriais identificadas são fundamentais para o diagnóstico precoce de obstrução intestinal cirúrgica, especialmente em ambientes com recursos limitados, onde ferramentas diagnósticas avançadas nem sempre estão disponíveis.
Detalhes do artigo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Referências
Csendes JA, Pereira P, Zamorano M, Arratia I, Gonzalez J, Carriel F. Tratamiento médico o quirúrgico de la obstrucción intestinal alta. Rev Chil Cir. 2016;68(3):227–32. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2014.08.001
Amara Y, Leppaniemi A, Catena F, Ansaloni L, Sugrue M, Fraga GP, et al. Diagnosis and management of small bowel obstruction in virgin abdomen: a WSES position paper. World J Emerg Surg. 2021;16(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s13017-021-00379-8
Eskelinen M, Meklin J, Syrjänen K, Eskelinen M. A diagnostic score for acute small bowel obstruction. Anticancer Res. 2021;41(4):1959–70. Disponible en: http://dx.doi.org/10.21873/anticanres.14963
Townsend, Courtney. Et al. Sabiston Tratado de Cirugía. 21 ed. Madrid: Elsevier; 2022.
Brunicardi F.C., Andersen D.K., et al. Schwartz, Principios de Cirugía.11a ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2022
Schulwolf S, Brower C, Karam A, Havens J, Shokoohi H, Duggan NM, et al. Clinical features vs CT findings to estimate need for surgery in small bowel obstruction. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2341376. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.41376
Schwenter F, Poletti PA, Platon A, Perneger T, Morel P, Gervaz P. Clinicoradiological score for predicting the risk of strangulated small bowel obstruction. Br J Surg [Internet]. 2010;97(7):1119–25. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/bjs.7037
Bouassida M, Laamiri G, Zribi S, Slama H, Mroua B, Sassi S, et al. Predicting intestinal ischaemia in patients with adhesive small bowel obstruction: A simple score. World J Surg. 2020;44(5):1444–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00268-020-05377-6
Huang X, Fang G, Lin J, Xu K, Shi H, Zhuang L. A prediction model for recognizing strangulated small bowel obstruction. Gastroenterol Res Pract. 2018;2018:1–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1155/2018/7164648
Belmontes Castillo Maribel, Pintor Belmontes Julio César. Íleo biliar, una causa infrecuente de oclusión intestinal. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2015 Feb [citado 2025 Abr 09]; 58(1): 33-39. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422015000100033&lng=es.
Marchena Rodríguez A, Jiménez Prendes R, Sarmiento Sánchez J. Morbimortality in Patients Undergone an Operation for Intestinal Occlusion in General Surgery Service: Alarming Numbers. Rev. Finlay [Internet]. 2015 Mar [citado 2025 Abr 09]; 5(1): 24-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342015000100004&lng=es.
Arbelo Hernández I, Reyes Pérez AD, Rodríguez Quesada NY. Caracterización de la morbilidad y la mortalidad en pacientes operados por oclusión intestinal mecánica. Medicentro Electrónica [Internet]. 2015 Mar [citado 2025 Abr 09]; 19(1): 32-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000100007&lng=es.
Domínguez González EJ, Valón Costa O, Joubert Álvarez G. Oclusión intestinal por vólvulo de íleon, a propósito de un caso. Panorama. Cuba y Salud [Internet]. 2017 [citado 9 Abr 2025]; 12 (3). Disponible en: https://revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/677
Plua Vargas PL, Escudero Requena AD, Castro Reyes CL, Hernández Almeida ME, Tapia Vaca KL. Invaginación intestinal. Urgencia médico–quirúrgica. Publicación Científica del Vicerrectorado Académico de la Universidad Técnica de Babahoyo [Internet]. 30 de septiembre de 2021 [citado 9 de abril de 2025];5(3):60-9. Disponible en: https://revistas.utb.edu.ec/index.php/rpa/article/view/2600
Reyes-Morales JM, Hernández-García LK. Íleo biliar: un reto diagnóstico y terapéutico. Presentación de un caso clínico [Gallstone ileus: a diagnostic and therapeutic challenge. Presentation of a clinical case]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023 Jan 2;61(1):106-110. Spanish. PMID: 36542794; PMCID: PMC10395987. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10395987/
Albiza Sotomayor L, Camejo Rodríguez D, Durán Romero M, González Martín A. Malrotación intestinal durante el embarazo: Causa de abdomen agudo oclusivo. Gac Méd Espirit [Internet]. 2022 Abr [citado 2025 Abr 09]; 24(1): 138-145. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212022000100138&lng=es.
Ceballos-Esparragón J, Velaz-Pardo L, Martin-Camarillo R, Burbano Fernando C, Petrone P. Obstrucción intestinal por vólvulo de ciego en paciente con malrotación intestinal asociado a situs ambiguous. rev. colomb. cir. [Internet]. 2023 Mar [cited 2025 Apr 09]; 38(1): 182-187. Available from: https://doi.org/10.30944/20117582.1283.